Имам малко странен въпрос, за разнообразие в групата, че в последно време почти всички въпроси са дубликати на стари. :D От доста години чувам за ваксината против бяс и съм наясно как се действа след ухапване (постекпозиция). За сега, за мое ...

Здравейте, имам малко странен въпрос, за разнообразие в групата, че в последно време почти всички въпроси са дубликати на стари. :D

От доста години чувам за ваксината против бяс и съм наясно как се действа след ухапване (постекпозиция). За сега, за мое щастие, не ми се е налагало, но няколко пъти ми се е случвало да ме гони бездомно куче в България, а последния път преди около 2 години в Турция. Така и не ми се е занимавало до сега да я слагам или да питам в противобесен кабинет, но ми изникват следните въпроси от терапията за пре-експозиция:
- Ако ваксината пази около 3-5 години (с доживотна имунна памет), има ли смисъл да се поставя на пътуващи лица, без професионален риск (които не са ветеринари или лабораторни лица)? Например преди бъдещо пътуване в Турция или Египет, или е твърде хипохондрично деяние?
- Разбирам, че дори да си ваксиниран, за да се ре-активира имунната памет се поставят 2 дози (вместо 4-6 спрямо възрастта на неваксинираните, плюс имуноглобулин за тях). Предполагам, че това е за намаляване на риска, защото все пак няма лечение (за малкия процент които нямат достатъчно антитела след години, презастраховане)?
- От познати разбирам, че може да се постави в РЗИ срещу заплащане (ако е закупена например от Промахон), освен в противобесни кабинети за рискови лица или ухапани. Въпроса ми е може ли да се впише в страницата за „други ваксини“ на международен сертификат за имунизация срещу жълта треска от СЗО и има ли смисъл (виждал съм познати при медицински туризъм да им ги вписват там)?
- Наясно съм с третирането на дивите животни и домашните любимци срещу бяс, но има ли разлика в препоръчаното време за ваксинация след ухапване между ваксинирани и неваксинирани? Сиреч, ако за на неимунизирани се поставя в първите 24-72 часа, за ваксинирани интервала може ли да е по-голям (ако например сме „на майната си“ и не можем да се приберем толкова бързо до ЕС, при липса в самата страна)? То е ясно, че при такава болест, колкото по-скоро, толкова по-добре, но все пак. Освен това, ако ухапването е от домашен любимец, предполагам няма смисъл?
- Виждам, че международната препоръка е само за 2 дози (без трета бустер) за пътуващи, но доколкото разбирам препоръката при пре-експозиция за България остава същата (0 и 7 ден дози, от 21 ден до 3 години еднократен бустер)?
- Доколкото виждам в Наредба 15, трябва някъде да има списък с всички противобесни кабинети в страна, но не го намирам. Ако някой го има, ще се радвам да го сподели. Освен това, виждам стари разчети за на склад около 10000 бройки зареждане, предполагам в момента няма недостиг в страната (както беше на много места в пандемията)?

Надявам се да започне дискусия в коментарите между специалистите, аз прочетох CDC/EMA/WHO/NHS и сайта на министерството, но тези детайли ми убягват. Не съм се засилил дас и поставям (нито пък да тормозя GP), но реших „само да попитам“. Предполагам, че и вие както мен при пътуване до Турция или Египет си спестявате ваксинацията?

Благодаря предварително на докторите и пътуващите коментатори! <3

П.П. Прилагам комбинирани изрезки от СЗО и Плюс Мен като снимка, визуализирани в импровизиран арбитражен вид ("халваджийски тефтер").

Ваксинация срещу бяс се препоръчва само при наличие на риск от заразяване. Тя не е конвенционална имунизация, въпреки че няма ограничения ако някой реши, но всяка ваксина трябва да има своята причина. По отношение на преекспозиционната профилактика са налични две схеми - двудозова и тридозова, така че е въпрос на избор, време и препоръка. Дали ваксинирано по-рано лице може да забави имунизация: според мен не е препоръчително изобщо. Препоръката на СЗО е тези, които са ваксинирани до 3 месеца назад, да не получават нови дози, а при останалите 2 при първа възможност. Естествено, ако няма достъп до ваксини, лицето ще отложи поставянето на ваксина, но само в такъв случай и е задължително да се имунизира, дори и с дни-седмици-месеци закъснение, защото инкубационния период е много дълъг (над 1 г.). Пак според СЗО, ако са изминали 12 месеца от рисковата експозиция, ваксина може да не се прилага. В момента списъка с противобесните кабинети се актуализира и след това ще се публикува. Ако има и други въпроси, давай :)

"Всяко съвпадение с реални лица и събития е случайно!" 🤔🤭(аз 😇)