ℹ️Статия в Lancet, базирана на 10 проучвания, се фокусира върху това дали децата трябва да са част от ваксинационните кампании и целта да се постигне “стаден имунитет” чрез масово ваксиниране. ( ще бъдете изненадани от написаното ) “ Като цяло, ...

ℹ️Статия в Lancet, базирана на 10 проучвания, се фокусира върху това дали децата трябва да са част от ваксинационните кампании и целта да се постигне “стаден имунитет” чрез масово ваксиниране. ( ще бъдете изненадани от написаното 🤔)

“ Като цяло, тежестта на заболяването при деца е сравнително лека, дори при тези със съпътстващи заболявания, например онкологични. Защитата от тежко заболяване сред децата може да бъде свързана с по-ниска експресия на фактори-гостоприемници, необходими за вирусната репликация, и с разликите в степента и времето на вродените или адаптивни имунни отговори. Данните за регистрирани случаи на COVID-19 показват, че само 7% от децата на възраст под 18 години с тежко заболяване се нуждаят от интензивно лечение, докато 53% от възрастните, които са имали тежко заболяване, се нуждаят от интензивно лечение.

Мултисистемният възпалителен синдром при деца, може би най-страшната проява , обикновено се появява между 3 и 6 седмици след заразяване със SARS-CoV-2. Повечето пациенти имат отрицателна RT-PCR проба на носоглътката, но са положителни при серологичните тестове. Тази временна асоциация и ниска степен на положителност на PCR предполагат по-инфекциозен механизъм, а не остра вирусна инфекция. Децата от африканска или испанска раса или етническа принадлежност са по-често засегнати за разлика от децата от азиатска или бяла раса или етническа принадлежност и генетичната податливост може да обясни това.

Сравнително ниската честота на COVID-19 в общата популация от деца, необичайната проява с мултисистемен възпалителен синдром при по-големи деца и юноши и липсата на епидемиологични данни, които посочват децата като основен фактор при предаването на SARS-CoV-2, пораждат важни имунологични , етични и икономически въпроси, които изискват внимателен преглед преди въвеждането на каквато и да е ваксина срещу COVID-19 при деца.

Следните клинични наблюдения са от значение за формулирането на ваксинационна стратегия при деца:

✔️Първо, от имунологична гледна точка, по-лекият спектър на заболяването при децата може да корелира с обработката на антиген на SARS-CoV-2 и имунопатогенезата при тях. При липса на по-добро разбиране на патогенезата на това състояние, използването на същия подход на ваксините, както при възрастни, може да влоши честотата на това хипервъзпалително състояние.

✔️Второ, от гледна точка на общественото здраве ще бъде необходимо децата да се имунизират, ако те са основен източник на предаване на SARS-CoV-2 и ако кандидат-ваксините блокират разпространението. Досегашните епидемиологични доклади обаче сочат, че при малките деца има голяма вероятност да развият COVID-19 чрез предаване в домакинството от член на семейството. Има малко доказателства за вторична инфекция от деца към други по пътищата на предаване на SARS-CoV-2. Въпреки че нови данни предполагат, че някои кандидат-ваксини могат да прекъснат разпространението, ваксинирането на деца не може да бъде оправдано, ако те не представляват съществен “двигател” на разпространение. За други инфекции, които могат да бъдат предотвратени с ваксина, като инвазивна пневмококова болест, имунизацията на деца не само предотвратява инфекциите при тях, но също така предоставя непряка полза чрез намаляване на заболяването при възрастни, поради ефекта върху намаляването на огнищата и блокирането на предаването. При SARS-CoV-2 може да се получи обратното, като възрастните трябва да бъдат ваксинирани, за да осигурят защита на малките деца.

✔️Трето, от етична гледна точка съществува баланс между риск и полза при прилагането на ваксини срещу COVID-19 на деца, които ще предложат минимална или никаква пряка полза за реципиента, полза за обществеността и засега неизвестна средносрочна перспектива и дългосрочни рискове за получателя. Други важни съображения включват икономическите и практическите фактори при включването на нова ваксина в рутинните програми за детски имунизации. Без допълнителни данни и обществена кампания за информиране относно ползите от имунизирането на малки деца, това включване към ваксинационните списъци може допълнително да застраши покритието при детските имунизации, което вече е несигурно ниско в няколко аспекта.

✔️И накрая, тъй като хората не са еднакво податливи и заразни, настоящата ни цел да ваксинираме 65–70% от населението за достигане на “стадния имунитет” може да е надценена. Ако малките деца бъдат изключени, ще има повече ваксини за по-епидемиологично податливите подгрупи. Започването на тестове за ефикасност на ваксините при младежи на възраст 12–18 години е добре дошло, но в крайна сметка може да се наложи нова стратегия за имунизиране на по-малки деца, ако това се наложи. “

Източник: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00212-7/fulltext?rss=yes&fbclid=IwAR0VuTuCuhotVYYclUHfBBaZDaDghiAthECLc8gYOt7wUumEru-UxStLdmU

COVID-19 herd immunity by...

thelancet.com

The scourge of COVID-19 has been global, but the most affected...

Децата трябва да бъдат имунизирани, за да се предпазят от увреждания и фатален изход. Другото е игра на "нАука".