Пандемията далеч не е приключила, както се вижда от бързото издигане до глобално господство на варианта JN.1 на SARS-CoV-2. Този вариант е произлязъл от BA.2.86, единственият друг вариант, който носи повече от 30 нови мутации в шиповия протеин, ...

Пандемията далеч не е приключила, както се вижда от бързото издигане до глобално господство на варианта JN.1 на SARS-CoV-2. Този вариант е произлязъл от BA.2.86, единственият друг вариант, който носи повече от 30 нови мутации в шиповия протеин, откакто Omicron за първи път излезе на сцената преди повече от две години. Това би трябвало да оправдае определянето от Световната здравна организация като вариант на безпокойство с гръцка буква, като Пи.

По нива на отпадъчни води JN.1 сега се свързва с втората по големина вълна от инфекции в Съединените щати през пандемията след Omicron. Загубихме способността да проследяваме действителния брой инфекции, тъй като повечето хора или се тестват у дома, или дори не се тестват изобщо, но много високите нива на вируса в отпадъчните води показват, че около 2 милиона американци се заразяват всеки ден.

В няколко страни в Европа нивата (на вирусни частици) в отпадните води достигнаха безпрецедентни нива, надвишавайки тези на Omicron. Очевидно този вариант на вируса, с множеството му нови мутации, е продължил еволюцията си с мутации, адаптирани да ни заразят или повторно заразят.

Има обаче някои добри новини за тази голяма вълна от инфекции. Това не е довело до скок на хоспитализациите, наблюдаван при Омикрон. „Актуализираният“ бустер (базиран на варианта XBB.1.5, който стана доминиращ в САЩ през февруари), наличен тук от септември, има известна кръстосана реактивност с JN.1 в лабораторни изследвания за индуциране на неутрализиращи антитела срещу вируса и скорошен доклад на Kaiser Permanente показа, че бустерът осигурява защита от хоспитализация в диапазона от около 60% срещу JN.1 и други наскоро циркулиращи варианти.

Със забележимите разлики в шиповия протеин между XBB.1.5 и JN.1, ние сме много щастливи да видим това ниво на индуциран от ваксината имунен отговор. Въпреки това само 19% от отговарящите на условията американци са получили актуализирания бустер. Проучването на Kaiser също показа ниски нива на защита срещу хоспитализация и посещения в спешното отделение за хора, които са получили само предишни версии на ваксината, без актуализирания бустер. Това е в съответствие с още по-забележителните разлики във вирусната последователност на ранните щамове в сравнение с JN.1 и проблема, който имаме с отслабването на имунитета четири до шест месеца след ваксинацията.

Всичко това се случва на върха на вълните от грип и RSV, като и двете са на много високи нива, все още не са достигнали своя връх, като някои хора изпитват две от тези инфекции наведнъж.

Тъй като и трите респираторни вируса циркулират с пълна сила, бихте си помислили, че ще виждаме хора с маски навсякъде на обществени места. Това не може да бъде по-далеч от истината. Състоянието на отричане и общият отказ да се предприемат прости стъпки за намаляване на риска от инфекция може да се види навсякъде.

На системите за здравеопазване бяха необходими много седмици след появата на JN.1 през октомври, за да разпознаят заплахата. Едва съвсем наскоро бяха възстановени някои изисквания за маски за здравни работници и пациенти. Малко е направено в цялата страна за подобряване на качеството на въздуха в помещенията, подобряване на филтрирането и вентилацията.

Сега, в своята пета година, SARS-CoV-2 отново доказа, че е много издръжлив, способен да се преоткрие, за да ни зарази. И все пак ние продължаваме да вярваме, че пандемията е приключила, че инфекциите са се трансформирали в състояние на обикновена настинка чрез предишно излагане(я) и че животът се е върнал към нормалното. За съжаление нищо от това не е вярно.🔴

Огромният брой инфекции в настоящата вълна несъмнено ще доведе до повече хора, страдащи от продължителен (long) COVID. За голяма част от хората, особено тези в напреднала възраст, имунокомпрометирани или със съпътстващи заболявания, получаването на COVID не е нищо близко до обикновена респираторна инфекция.🔴

Каква е стратегията за излизане, която може да ни накара да се „върнем към нормалното“? Това със сигурност не може да се случи при сегашното самодоволство и фалшива вяра, че вирусът ще изгори и ще изчезне. Неизбежно в бъдеще ще има друго напрежение, за което изобщо не сме подготвени и ще доведе до още една много голяма вълна по цялата планета. 🔴

Все пак има вълнуващи нови данни за перорални, инхалаторни ваксини, които постигат високи нива на мукозен имунитет и защита срещу инфекции, което би могло да бъде устойчиво на бъдещи варианти. САЩ са инвестирали стотици милиони долари, за да ускорят клиничните изпитвания за две различни назални ваксини с обещаващи данни от ранни клинични изпитвания и за подобрени, устойчиви на варианти инжекции с по-добра защита и издръжливост. Но повечето от тези усилия започнаха едва наскоро и не получават спешен приоритет за завършване през 2024 г., нищо подобно на това, което видяхме с операция Warp Speed ​​през 2020 г.

Чуват се щурци от Белия дом за COVID сега, без съобщения за получаване на актуализирания бустер или маскиране. Администрацията на Байдън направи твърде малко, за да ускори изследванията за ефективни лечения за продължителен COVID.

Тази пасивност засилва илюзията, че пандемията е зад гърба ни, когато тя всъщност бушува. И този сезон ще бъде последван от по-спокоен период, който отново ще ни накара да мислим, че пандемията е приключила. Но няма как да го преодолеем, докато не признаем реалността и не удвоим изследванията, които ще ни позволят да блокираме инфекциите и разпространението на вируси и да постигнем траен, устойчив на различни варианти имунитет.🔴

Интервю на Ерик Топол за LA Times.

Opinion: The U.S. is facing the...

latimes.com

Thanks to the newly dominant strain JN.1, about 2 million...