Вече имаме данни за бързите антигени тестове от "реалния свят" (не само от лабораторни условия). Антигенните тестове могат да открият физически Omicron (благодарение на N-протеина), а лабораторните изследвания могат да открият Omicron на същите ...

Вече имаме данни за бързите антигени тестове от "реалния свят" (не само от лабораторни условия).
Антигенните тестове могат да открият физически Omicron (благодарение на N-протеина), а лабораторните изследвания могат да открият Omicron на същите вирусни нива като Delta. Но лабораторните изследвания се провеждат в силно контролирани среди и със сигурност не отразяват „реалния свят“.
Вече има 5 проучвания и всяко едно има уникален принос към пъзела, който се опитваме да наредим: Колко добре работят антигенните тестове?
Внимавайте с негативите тестове в началото на инфекцията!
Първото проучване проследи 30 души на високорискови работни места от 1 декември до 31 декември 2021 г. по време на огнища на Omicron на пет работни места в Ню Йорк, Лос Анджелис и Сан Франциско.
Всички субекти са напълно ваксинирани (с бустер по избор) и са биле тествани ежедневно. Учените сравниха колко добре работят назалните антигенни тестове в сравнение с PCR тестовете от слюнка. Те откриха няколко интересни закономерности:
* Средното време от първия положителен PCR до първия положителен антигенен тест е 3 дни
* Пиковият вирусен товар е 1-2 дни по-рано в слюнката, отколкото в носа
* Всички индивиди са развили симптоми в рамките на два дни след първия положителен PCR тест на слюнката
* Възможно е да сте заразни, но да имате отрицателен бърз тест.
Важно е да се отбележи, че това проучване основно сравнява тестовете за назални антигени тестове с PCR тестовете от слюнка.
Дали тези констатации са такива, защото антигените тестове не са толкова добри в началото на инфекцията ИЛИ поради мястото от където е взета пробата?
Изглежда, че мястото от където се взема пробата е от голямо значение.
Петима души в това проучване също са имали назален PCR.
PCR на слюнката при всички дава по-силни сигнали от назалните PCR през първите няколко дни от инфекцията.
Това проучване подчертава, че трябва да бъдем изключително внимателни, когато използваме бързи тестове през първите няколко дни от експозиция или инфекция.
За да извлечете максимума от бързия си тест, изчакайте поне 48 часа след симптомите и 5 дни след експозицията, преди да направите тест за антиген. Ако сте отрицателни, тествайте отново 24 часа след това.
Със сигурност можете да тествате по-рано, но отрицателните резултати ще бъдат ненадеждни. Положителният резултат от теста за антиген, от друга страна, е много надежден в момента, особено след експозиция или със симптоми.
*** Друго проучване показа:
! Както се очакваше, колкото по-висок е вирусният товар, толкова по-точен е тестът за антиген.
! Тестовете са еднакво точни при тези под 13 години в сравнение с тези над 13 години.
! Тестовете действат по подобен начин, независимо от ваксинационния статус.
Вероятността от фалшиво положителен резултат е много малка.
Като цяло, това проучване засилва идеята, че бързите тестове се провалят през първите няколко дни не поради технически проблеми, а защото Omicron променя биологията на болестта. Изглежда, че сега има забавяне между симптомите, заразността и вирусната експлозия в носа. Когато вирусът се задържа в носа, бързите тестове обикновено могат да го открият, дори без симптоми.
*** Друго проучване установи:
* Инфекцията с Omicron продължава средно 10 дни. Това е сравнимо с Делта инфекциите, които са средно 11 дни.
* Много хора изчистват вируса по-бързо, а други го изчистват много по-бавно.
* Приблизително 50% от хората все още имат високи нива на вируса на ден 5 (което означава, че вероятно са били инфекциозни).
*** Проучване от Швейцария установи:
Вирусният товар не е едно и също като инфекциозния товар!
Броят на вирусните частици не е равен на броя на инфекциозните частици. А второто е това, от което всъщност се интересуваме за да отговорим: заразни ли сме?
Целта на това проучване е да се изследва връзката между вирусния товар (измерен чрез PCR) и заразността (измерена чрез лабораторни експерименти). Какво се установи?
* Точното ниво на вируса чрез PCR не е добър предиктор за инфекциозност - скромна корелация от 31%. Това не е зле, но със сигурност не е супер добре.
* Броят на инфекциозните частици е по-нисък сред ваксинираните в сравнение с неваксинираните хора.
* Omicron не се различава съществено от Delta, нито по отношение на вирусния товар, нито по отношение на заразността. С други думи, трябва да търсим причината другаде, за да разберем мистериозно високата заразност на Omicron.
Това проучване не включва бързи антигенни тестове , но като се има предвид, че наблюдаваме значителна инфекциозност при вирусни нива, по-ниски от тези, които бързите тестове установяват, най-добре е да приемем, че положителният бърз тест означава, че сте заразни, независимо на кой ден сте се тествали.
В крайна сметка: Използвайте антигенни тестове. Правете го разумно.
* Бъдете наясно с фалшивите отрицателни резултати в ранните етапи на инфекцията и знайте, че може да отнеме няколко дни след появата на симптомите, преди вирусът да се задържи в носа ви. След като достигнете повратната точка, бързите тестове са надежден начин за откриване и наблюдение на вашата инфекция.
* Доверете се на положителния си тест по време на вълната Omicron.
* Ако изобщо е възможно, не прекратявайте изолацията без тестване (без значение какво казва CDC). Ако нямате достъп до тестове, приемете, че сте заразни за 10 дни и действайте съобразно.

Antigen Tests: Real World Data

yourlocalepidemiologist.substack.com

Today, after 2 long years, antigen tests are finally available...

Много полезен материал!

Много вярно ! От 20 дни наблюдавам странностите с тестуване и клиника при пациентите ми! Благодаря за статията!

Мерси!